常规体检项目一般都含有肿瘤标记物检测,常规五项包括甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原724(CA724),另外还有7项、10项或更多的,每家医院有所不同。
拿到体检报告结果后,看到某个肿瘤指标偏高就很惶恐,怀疑自己是否得了癌症,确实肿瘤指标肿瘤细胞产生和释放的某种物质,但是这些物质也不是肿瘤才分泌的,同时不是所有生肿瘤的人这些物质都升高,这就是医学上所谓的特异性和灵敏度。特异性是指全部肿瘤标记物升高者中,真正患肿瘤者的百分率。有些指标特异性比较高,预判得肿瘤的概率比较高,有些指标特异性比较低,需要联合多个指标以及临床表现、影像学检查等证据,才能综合判断是否得了癌症。那常见肿瘤指标和哪些肿瘤有关,患病概率有多大呢?
序号
肿瘤标记物
临床应用
特异性
1
甲胎蛋白(AFP)
诊断原发性肝癌最敏感、特异的指标,内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP可升高;其它如病毒性肝炎、肝硬化、妊娠等也可升高
AFP400ng/ml
原发肝癌80%
2
癌胚抗原(CEA)
广谱肿瘤标记物,结肠癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌等
消化道肿瘤:94.7%
3
糖类抗原125(CA125)
用于卵巢癌的筛查,另外宫颈癌、肠癌和肺癌等也会升高
常见妇科恶性肿瘤:20%
4
糖类抗原15-3(CA15-3)
可用于乳腺癌的诊断,另外肺癌、结肠癌等也会升高
胃癌:95.9%
5
糖类抗原19-9(CA19-9)
对胰腺癌有较高的敏感性
消化道肿瘤:96.2%
6
糖类抗原724(CA724)
目前诊断胃癌最好的肿瘤标志物之一
消化道肿瘤:85.1%
7
鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)
一种特异性好且最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物
85%
8
细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)
非小细胞肺癌(NSCLC)最有价值的肿瘤标志物之一
NSCLC:94%
9
神经元特异性烯化醇化酶(NSE)
监测小细胞肺癌(SCLC)
SCLC:
92.1%
10
总前列腺特异性性抗原(TPSA)
是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一具有器官特异性的肿瘤标志物
和年龄相关,总体80-95%
11
人附睾蛋白4(HE4):
可诊断卵巢恶性肿瘤,敏感性和特性性均优于CA125
常见妇科恶性肿瘤:99%
12
胃泌素释放肽前体
小细胞肺癌
SCLC:
94.5%
肿瘤指标特点是反应灵敏、往往能早于CT、MRI等手段早期判断肿瘤生长状态,但是肿瘤指标升高都不能100%确定得了癌症,需要明确判断还是及时要医院找医生看吧!
参考:
1.各项目发光法试剂说明书
2.TPSA参考:ChenR,HuangY,CaiX,XieL,HeD,ZhouL,XuC,GaoX,RenS,WangF,MaL,WeiQ,YinC,TianY,SunZ,FuQ,DingQ,ZhengJ,YeZ,YeD,XuD,HouJ,XuK,YuanJ,GaoX,LiuC,PanT,SunY;pecificAntigen(PSA)/;10(6)::10.1371/:26091007;PMCID:PMC4474838.