原发性肺癌(以下简称肺癌)是我国最常见的恶性肿瘤之一。全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示,2010年,我国新发肺癌病例60.59万(男性41.63万,女性18.96万),居恶性肿瘤首位(男性首位,女性第2位),占恶性肿瘤新发病例的19.59%(男性23.03%,女性14.75%)。农村发病前五位肿瘤:肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。

在高危人群中开展肺癌筛查有益于早期发现早期肺癌,提高治愈率。低剂量CT(low-dosecomputedtomography,LDCT)发现早期肺癌的敏感度是常规胸片的4-10倍,可以早期检出早期周围型肺癌。国际早期肺癌行动计划数据显示,LDCT年度筛查能发现85%的I期周围型肺癌,术后10年预期生存率达92%。
美国全国肺癌筛查试验证明,LDCT筛查可降低20%的肺癌死亡率,是目前最有效的肺癌筛查工具。我国目前在少数地区开展的癌症筛查与早诊早治试点技术指南中推荐采用LDCT对高危人群进行肺癌筛查。

美国国立综合癌症网络(NationalComprehensiveCancerNetwork,NCCN)指南中提出的肺癌筛查风险评估因素包括吸烟史(现在和既往)、氡暴露史、职业史、患癌史、肺癌家族史、疾病史(慢阻肺或肺结核)、烟雾接触史(被动吸烟暴露)。
风险状态分3组:(1)高危组:年龄55~74岁,吸烟史≥30包年,戒烟史15年(1类);或年龄≥50岁,吸烟史≥20包年,另外具有被动吸烟除外的项危险因素(2B类)。(2)中危组:年龄≥50岁,吸烟史或被动吸烟接触史≥20包年,无其他危险因素。(3)低危组:年龄50岁,吸烟史20包年。NCCN指南建议高危组进行肺癌筛查,不建议低危组和中危组进行筛查。

作者简介:
王明军,1999年07月毕业于河南中医学院中医系,大学本科,学士学位,现任肿瘤科主任,副主任医师,LA医师,先后进修于中国中医科学院附属西苑医院和河南省肿瘤医院,率先在我县成立肿瘤科,该科室的成立填补了我县肿瘤专业防治的空白,并初步奠基了我县肿瘤放、化疗学科的形成,河南省中医肿瘤专业协会常务委员,安阳市肿瘤康复及姑息治疗专业协会常务委员,安阳市医学会放疗学会委员,内黄县第九届政协委员,发表专业论文十余篇,先后获得“最受病人欢迎的医务工作者”、“县先进工作者”、“内黄县十大杰出青年”、“内黄县十佳医生”等光荣称号。在食管癌、贲门癌、肺癌、胃、肠癌、乳腺癌、原发性肝癌、转移性肝癌、恶性淋巴瘤、恶性胸腹水、脑转移、骨转移等常见肿瘤的诊断、放疗、化疗和综合治疗方面具有丰富的临床经验。